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治甲状腺疾病为何会带来甲旁减?
发布时间:2019-08-13 16:07
治甲状腺疾病为何会带来甲旁减?


治病的最大悲催,是因为治一个病,而带来另外的麻烦。前边摊上的事儿,还不知有没有了结,新的问题又来了,甲旁减就是这类麻烦的代表。甲旁减是甲状旁腺功能减退症的简称,是甲状旁腺激素分泌过少或效应不足引起的临床综合征,特征是低钙血症及高磷血症,以及由此引起的神经兴奋性增高及软组织异位钙化等病症。

甲旁减,在美国的患病率为37/10万,在丹麦是22/10万,咱们这儿缺少流行病学资料,但近年的病例数在不断增多,病例中的75%以上与颈前手术有关,甲状腺、甲状旁腺、喉或其他颈部良恶性疾病手术,均可导致甲旁减,其他病例则与自身免疫及遗传相关。那么,如何及时发现甲旁减?又该怎么应对呢?让测查内容为您提供相关信息吧。

问题  以下有关甲旁减的说法,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A甲旁减导致的慢性低钙血症,可能没有症状

B甲旁减没有明显的皮肤等外观表现

C甲旁减不会影响心血管系统

D维生素D对治疗甲旁减没有多少效果

正确答案 A甲旁减导致的慢性低钙血症,可能没有症状

答案解释

甲状旁腺就长在甲状腺的旁边,从体积上看,也是甲状腺的小兄弟,是人体内最小的内分泌腺体,也就是芝麻绿豆般的大小。多数人身上长着2对,也就是4个甲状旁腺,但这个有个体差异,有人只有2个,有人会有10个。甲状旁腺的功能是分泌甲状旁腺激素,来升高血钙和降低血磷水平。甲状旁腺出问题,就直接影响甲状旁腺激素水平。甲状旁腺发生肿瘤或是增生,激素水平升高,血钙升高,骨骼细胞会被破坏,会出现疲劳、性格改变、失眠、食欲不振、恶心、便秘、骨痛,病情重的时候,会出现走路困难,甚至站立困难,并容易发生骨折,还会反复出现尿路结石及肾结石。因此,泌尿系结石治了又犯,要检查甲状旁腺功能。

甲旁减,是甲状旁腺激素分泌过低起引,会有手脚麻木及肌肉痉挛,严重的会出现呼吸肌痉挛,这主要是低钙血症及高磷血症引起的神经肌肉兴奋性增高及软组织异位钙化所致,但是,有些慢性低钙血症患者,也可能没有症状。高磷血症通常也可无症状,但慢性高血磷会在血管、神经、肾脏等发生异位矿化,从而永久损害这些器官的功能。甲旁减会由于外胚层营养不良,出现皮肤干燥、浮肿,毛发粗糙、脆弱和稀疏伴斑秃,并会有特征性的横沟脆甲症。此外,还会在眼部引起白内障及角结膜炎,在胃肠道表现为长期便秘、发作性腹部绞痛、脂肪泻等,在心血管系统表现为充血性心力衰竭、胸痛、心律失常。

通过对血钙血磷甲状旁腺激素水平的检测,可以确诊甲旁减。甲旁减的治疗,要应对急性低钙血症,补充钙剂,通常会使用葡萄糖酸钙,也会使用活性维生素D,同时,要纠正低镁血症。长期治疗,通常是口服钙剂及维生素D。



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